통풍의 원인,초기증상 및 진단, 치료, 통풍에 안 좋은 음식은? 에 대하여 포스팅 하려 합니다.
통풍이란? 통풍은 가장 흔한 염증성 관절염으로, 요산나트륨 결정이 관절에 침착하여 염증을 일으키는 질환입니다. 주로 중년 남성에게 가장 많고 여성에서는 주로 폐경 후에 발생합니다. 식습관의 변화로 우리나라에서 시간이 갈수록 매년 유병률이 증가하고 있으며, 전 세계적으로도 유병률이 증가하고 있습니다.
통풍 원인은?
고요산혈증이 통풍 원인입니다. 퓨린 대사의 이상으로 혈중 요산 농도가 높아지게 되면 조직에 요산나트륨이 침착되고 이로 인해 활막에 염증세포가 증가하고 각종 염증사이토카인이 분비되어 관절염이 발생합니다. 요산은 필수 아미노산인 퓨린의 대사 과정 후 남는 최종 산물로 대부분 소변을 통해 배출되지만, 퓨린 함량이 높은 음식을 과도하게 섭취하거나 신기능 이상으로 요산이 잘 배출되지 못하면 체내에 축적되어 고요산혈증이 발생하고 이것이 통풍 원인이 됩니다.
통풍 증상은?
통풍 초기증상 확인, 통풍 증상은 무증상 고요산혈증, 급성통풍관절염, 발작사이 무증상기, 만성통풍관절염의 4단계로 나눌 수 있습니다.
1.무증상 고요산혈증은 말 그대로 체내 요산이 높으나 관절염이 발생하지 않은 시기입니다. 대부분의 경우에는 요산이 높아도 통풍이 발생하지 않지만 요산 수치가 높을수록 통풍 발생 위험도는 높아집니다.
2.급성통풍관절염 증상이 바로 통풍 초기증상이며 갑자기 관절 부위에 통증과 부종, 발적이 발생하는 것입니다. 통풍 초기증상은 주로 발가락, 발목, 무릎 등 하지 관절에 나타나며, 그 중에서도 엄지발가락에 흔히 발생합니다. 보통 통풍 초기증상 발생 후 12시간 전후로 가장 심한 통증이 생깁니다. 이때는 바람만 불어도 아픈 통풍이라는 말 뜻대로 가벼운 자극이나 움직임에도 극심한 통증이 발생합니다.
3.급성관절염 증상이 소실되면 다음 발작 때까지 통풍 증상이 전혀 없게 되는데 이 시간을 발작사이 무증상기라고 합니다. 관절염이 발생하지 않더라도, 고요산혈증이 지속된다면 요산나트륨 결정이 만들어지고 관절에 침착되는 과정은 계속됩니다.
4. 장기간 요산이 적절히 조절되지 않는다면 통풍 결절이 동반된 만성결절통풍관절염으로 진행하게 됩니다. 통풍 치료를 받지 않는 경우 첫번째 발작이 일어난 후 만성통풍관절염까지 대략 10년 이상이 소요됩니다. 통풍결절은 관절에 발생할 뿐만 아니라 점액낭, 힘줄과 같은 관절 주변부 또는 귓불 같은 관절외 부위에도 발생할 수 있습니다. 이 기시에는 통풍결절로 인해 뼈와 연골이 손상되어 관절변형이 발생합니다.
통풍 진단은?
통풍 진단은 침범된 관절에서 관절액을 채취해 현미경으로 바늘 모양의 요산 결정을 확인해 진단합니다. 관절액을 채취하기 힘든 경우에는 임상증상, 혈액검사, 영상학적 검사 소견을 종합해 진단하게 됩니다.
통풍 치료는?
무증상 고요산혈증 시기를 포함한 통풍 환자는 통풍 치료를 위해 체내 요산 농도를 낮추기 위한 생활 습관 변화가 필요합니다. 비만은 고요산혈증과 관련이 높으므로 통풍 치료를 위한 운동과 건강한 식단을 통해 정상 체중을 유지해야 합니다. 급성 통풍관절염이 발생하였다면 안정을 취하고 통풍약을 사용해 염증을 조절해야 합니다.
통풍약 약제?
콜히친, 비스테로이드소염제, 글루코코티코이드 중에서 개인의 상황에 맞는 약제를 선택하게 됩니다. 1년에 2회 이상 통풍 발작이 발생하는 경우, 요로결석이나 만성 신질환이 있는 경우, 통풍결절이 있는 경우 등에는 요산저하제를 꾸준히 사용하여 요산 농도를 적절히 유지해야 합니다.
통풍에 안좋은 음식은?
통풍에 안좋은 음식으로는 맥주를 포함한 술, 퓨린이 많이 함유된 간, 곱창 등 고기 내장류, 인공과당이 많이 함유된 음료는 요산을 상승시키기 때문에 되도록 피해야 합니다.
통풍에 좋은 음식은?
우유, 치즈 등 저지방 유제품과 채소 등은 퓨린이 적게 함유되어 통풍 환자에게 필요한 통풍에 좋은 음식입니다. 통풍 진단과 통풍 치료의 중요성 통풍은 단순히 관절에 국한된 문제가 아닙니다.
통풍이 만성 결절 통풍관절염으로 진행하면 관절변형 뿐 아니라, 이상지질혈증, 고혈압, 당뇨병, 만성 신질환, 심장뇌혈관질환 등의 심각한 합병증이 동반되는 경우가 많습니다. 따라서 통풍 증상이 생기면 적절한 진단과 치료를 통해 관절 손상을 막고 합병증을 예방하는 것이 중요합니다.
[출처] 통풍 초기증상 및 통풍에 안 좋은 음식은? 작성자 대한민국 보건복지부